توبرامایسین TOBRAMYCIN
موارد مصرف: توبرامايسين از جنتامايسين‌بر روي پسودوموناس آئروژينوزا كمي‌موثرتر است. توبرامايسين در سپتي سمي‌و سپسيس نوزادان، مننژيت و سايرعفونتهاي CNS، عفونت مجاري صفراوي،پيلونفريت حاد يا التهاب عفوني حادپروستات مصرف مي‌شود.
موارد منع مصرف: اين دارو نبايد درصورت ابتلاي بيمار به مياستني گراومصرف شود.
هشدارها: فاصله بين دفعات مصرف دارودر بيماران مبتلا به عيب كار كليه بايدافزايش داده شود.
عوارض جانبي: آسيب بخش حلزوني گوش،مسموميت برگشت‌پذير كليه، بندرت كاهش‌منيزيم خون به‌ويژه در مصرف طولاني‌مدت و كوليت پسودوممبران از عوارض‌احتمالي اين دارو هستند.
تداخل‌هاي دارويي: در صورت مصرف‌همزمان آمينوگليكوزيدها باسفالوسپورين‌ها (به‌ويژه سفالوتين)،آمفوتريسين، سيكلوسپورين و داروهاي‌سيتوتوكسيك، خطر بروز مسموميت‌كليوي (و احتمالا مسموميت گوشي)افزايش مي‌يابد. مصرف همزمان‌آمينوگليكوزيدها با نئوستيگمين وپيريدوستيگمين، اثر اين داروهاي‌كولينرژيك را كاهش مي‌دهد. مصرف‌همزمان آمينوگليكوزيدها با داروهاي‌مسدد عصب ـ عضله ممكن است موجب‌ضعف بيشتر عضلات اسكلتي، ضعف‌تنفس و حتي آپنه شود. خطر بروزمسموميت گوشي در صورت مصرف‌آمينوگليكوزيدها با داروهاي مدر گروه‌حلقه لوپ ممكن است افزايش يابد. ازمصرف همزمان دو يا چند آمينوگليكوزيدبا يكديگر و مصرف همزمان اين داروها باكاپرئومايسين بايد خودداري كرد، زيراخطر بروز مسموميت گوشي و كليوي وانسداد عصب ـ عضله ممكن است افزايش‌يابد.
نكات قابل توصيه: 1 ـ از آنجا كه احتمال‌تشكيل كمپلكس بين توبرامايسين و سايرداروها وجود دارد، مخلوط كردن اين داروبا ساير داروها در يك محلول توصيه‌نمي‌شود.
2 ـ تزريق زيرجلدي توبرامايسين بدليل‌دردناك بودن، توصيه نمي‌شود.
مقدار مصرف:
بزرگسالان: مقدار مصرف اين دارو از راه‌تزريق عضلاني، تزريق آهسته وريدي ياانفوزيون وريدي mg/kg/day 3 در مقاديرمنقسم در فواصل 8 ساعت مي‌باشد. درعفونتهاي شديد، تا 5mg/kg/day در مقاديرمنقسم هر 8 ـ 6 ساعت مصرف مي‌شود.
كودكان: در نوزادان با سن تا يك هفته به‌مقدار 2mg/day هر 12 ساعت و در نوزادان‌با سن بيش از يك هفته و كودكان2/5mg/kg ـ 2 هر 8 ساعت تزريق عضلاني،تزريق آهسته وريدي يا انفوزيون وريدي‌مي‌شود.
اشكال دارويي:
Injection: 10mg/ml, 40mg/ml (as sulfate)
عوامل بی حوصلگی